第142章 芷柔坐诊(1/2)
一大早,林半夏就带着李芷柔、香草和青月去了济世医馆,当大家得知济世医馆女医又来了的时候,全都奔走相告,从巳时开始,就陆陆续续已经有人来看诊了。
这次坐诊的主治大夫不是林半夏,而是已经跟着她学了近半年医的李芷柔。
虽然李芷柔学医时间尚短,但经过年前两个月的坐诊,李芷柔对常见的疾病掌握的还是较好,再加上她刻苦专研,研读医书,医理基本知识也比较扎实。
李芷柔第一次坐诊,手里揪着手帕,紧张的看着林半夏,“师傅,我真的可以吗?”
林半夏将她手中的手帕取下,安慰着说道:“芷柔,你可以的,我在旁边呢,你现在不足的地方就是切脉不准,药材识别欠缺,医理学的倒是扎实,切脉就要多练习,药材识别只能等以后你自己慢慢去积累了。”
李芷柔深深的吸了一口气,对着林半夏坚定的点了点头,“我知道了,师傅,”然后看向门外喊道:“香草,可以让病人进来了。”
很快第一个妇人被香草带了进来,李芷柔学着林半夏之前给人诊断的步骤,先望、后闻、再问,当进行到切的步骤时候,李芷柔看向了林半夏,林半夏笑着给了她一个放心的眼神。
李芷柔转过头,将右手搭在患者的左手手腕处,按照切脉的步骤,中指定关,放在患者关脉部位,再将食指放在寸脉部位,最后将无名指搭在尺脉部位,三指呈弓形,同时用力按脉,所有的步骤没有出现一点差错。
大概小半刻钟后,李芷柔才收回了手,略微小声的对着林半夏说道:“师傅,患者脉虚沉弦且小而迟,应该是过度劳累,伤及了根本,患者之前滑胎,右下腹疼痛,面色晦暗,舌质淡红、边上有淤点,所以我推测应该是怀孕期间过度劳作,导致滑胎,滑胎后没有好好调理,导致下腹血气淤结,我说的对吗?”
林半夏伸出右手,搭在患者的左手上,很快又收回了手,“没错,用什么药比较合适?”
李芷柔想了想在纸上写下药方:桂枝两钱、云苓三钱、牡丹皮一钱、桃仁一钱、赤芍两钱、红藤四钱、黄芪四钱、刘寄奴两钱,写好后递给了林半夏。
林半夏结果了药方,看了看说道:“用桂枝云苓的确是治疗血气淤结的好药,但若加上一钱甲珠,是不是能够减少患者的疼痛呢?”
李芷柔眼睛一亮,连忙点着头,“师傅说的对,是我忽略了患者疼痛不止的这个症状。”
林半夏笑了笑,将药方又递给了李芷柔,李芷柔接过药方,在药方上加了甲珠一钱,便递给了香草,让香草带着患者出去抓药。
李芷柔看着离开的患者,如释重负的吐了一口气,“师傅,我真的没有诊错吗?”
林半夏轻轻的笑着,“你没错,不过切脉的时候时间太长了一点,多练习一番就不会这么费时了。”然后又看向青月,“青月,去把下一个病人带进来。”
第二个病人是一个两岁小女孩,李芷柔在切脉的时候就出现了问题。
林半夏看着李芷柔还是采用的三指定关法,便将自己右手伸出来,放在小女孩的左手边,做了一个对比,说道:“芷柔,你看我的手腕和她的手腕有何区别?”
“她的手腕较为短细。”
林半夏点了点头,轻轻握住小女孩的手腕,大拇指搭在她手腕内侧,然后说道:“小孩子的寸口部位比较短,所以不太适合用三指定关法,你要用大拇指统按三部脉,来,你试试。”
李半夏收回手,李芷柔学着林半夏用大拇指去切脉,可是却没有诊出脉象,只好收回手看着林半夏说道:“师傅,我感觉不出来。”
林半夏轻轻一笑,“小孩子的脉搏速度快,但脉象比较软,再加上她和你都处于紧张状态,所以你无法准确感知,你要先平息自己的情绪,排除各种外因,再去诊断。”
李芷柔调息了一番,再次将大拇指扣在小女孩手腕内侧,这次切脉的时间,比第一个患者的时间还要长,收回手后长长的吐了一口气,看样子是憋了很长一段气。
林半夏忍不住笑了出来说道:“芷柔,你没必要憋气,你将自己的呼吸调匀就好了。”
李芷柔不好意思的看着林半夏,“师傅,我要是不憋气会更紧张的。”
“那你诊断出的结果是什么?”
“只是寒气入体,着了风寒。”
林半夏点了点头,“没错,开药吧。”
随着一个又一个的病人进来又出去,出去又进来,林半夏给李芷柔讲着脉象的四要素和八特征,以及常见的28种脉象。
但李芷柔有时候会将一些相似的脉象混淆,有时候会错将不同的生理特征脉象当成病症,有时候会搞不清脉症从舍,分不清真假脉,有时候无法明辨相兼脉。
摸黑回林家村的路上,李芷柔心情有点压抑,今天一天诊断了几十个人的病症,大部分的切脉她都没有准确说出来。
林半夏感到气愤压抑,便安慰道:“芷柔,诊脉是需要长期的经验积累的,它和医理不同,不是看书就会的,你虽然知道各种脉症,但不同的人脉象都有差异,比如来月事的时候、怀孕的时候、肚里有死胎的时候、要生产的时候,每一个不同的生理期,脉象都是不一样的,所以很容易导致误判。”
“我知道了师傅,我会好好学的。”
昏暗的马车里的两人互相看不清对方,李芷柔的脸上出现了
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