第二十四章 一块碎玻璃引发的心包积液(1/2)

“你说什么？”

何建明满脸惊讶的看着苏阳，没有想到他会这么说。

“快说说看。”

有新的想法，就意味着新的希望，不论是什么，他都应该听听，这是何建明最大的优点。

“主任，我认为是患者在现场的时候，腹部被插入了玻璃，有细碎的玻璃渣，随着腹部破损的血管，随着血液的循环，一路到达了心脏的位置，堵塞了心脏的血管，引起了心包积液。”

苏阳迅速又清晰的说出了自己的猜测。

“你为什么会这样认为？”

何建明接着说道，他需要证据，不然的话，在贸然打开胸腔，暴露心脏，不仅于事无补，而且还会错失寻找真正出血点的机会，这样的话，患者还是活不了。

“在救护车上的时候，我就发现了心电图似乎有电压低平，但当时生命体征一切都正常，所以就没注意。现在想来，应该是心包积液引起的心电图电压低平。”

苏阳说出了自己的猜测。

“电压低平？这个太细微了，无法完全的佐证。”

何建明喃喃自语道。

滴滴滴！

警报声再次急促的响起！

“主任，心率降到45了！”

大范围胸腹部探查寻找出血点，还是直接心包穿刺减压，再打开胸腔，暴露心脏，寻找不知道到底有没有的碎玻璃渣，这是一个两难的选择！

时间紧急，只够时间执行一个操作！

做对了，患者就能活下来。

要是没有做对，患者马上就会心脏骤停！

何建明还在迟疑，这个决定，并不好做。

“主任，我来进行心包穿刺吧，患者受伤我是第一个处理的，当时患者的情况我记得很清楚。”

苏阳看着何建明迟疑了，暗暗的着急，再不进行操作，小彬绝无生还的可能性。

“你有把握？”

何建明有些迟疑的说道。

要是这个操作失败，那么导致患者死亡的，就是这个具体的操作，会被直接认定为医疗事故！

“主任，我来吧，我有把握。”

苏阳去年就拿到了执业医师资格证，所以从法理上讲，他是可以承担这次手术的责任的。

只是，这样的话，他这个主任，难不成还要让一个轮转医生来担责任？

但是，副院长的评选即将开始了，要是这会出事了，副院长绝对就没可能了。

始终是多年以来的愿望，让何建明心里的天平倾斜了。

“我相信你。”

何建明终于下定了决心。

手术室里的所有人，看着苏阳，面色竟皆凛然，这个责任，本来不必苏阳一个轮转医生来担，而且，他也不是主刀。

只是为了一个可能性，真的要做到这个程度么？

要知道，在打开心脏，发现那颗有可能存在的玻璃渣以前，任何人都无法确认，苏阳的选择就是对了。

这是在赌！

拿自己的职业生涯在赌！

一旁的黄柔嘉，也以敬佩的眼神看着苏阳。

听到何建明答应了，苏阳长长的舒了一口气，他很确定，小彬绝对是因为心包积液而心率迅速下降的，因为一开始，他就发现了心电图的异常。

“三号针头！”

苏阳沉声说道。

一旁的黄柔嘉，连忙将针头和针筒递给苏阳。

针经胸骨左旁第4肋间，距胸骨边缘1cm处垂直刺入。

苏阳不断的脑海里回忆着心包穿刺术的要点。

慢慢的用手摸索着，苏阳找准了位置。

毫不迟疑的，苏阳将针头缓缓的刺了进去，忽然，他的手指感觉了一种细微的阻碍感。

到达心包的位置了，这是针头轻微的碰到心脏了。

苏阳立刻就确定了。

一只手固定着针头，苏阳另外一只手缓缓的抽吸着针筒。

所有人的人看着苏阳这一下操作，都屏住了呼吸，成不成，就在这一下了！

要是有积液或者积血抽出，就说明苏阳的判断是对的！

要是什么都没有抽出来，那么就说明，大出血的部位在其他地方，而且，也没有时间再进行探查寻找了，所有人只能眼睁睁看着患者心脏骤停死亡！

苏阳缓缓的用手指拨动针筒，这一下，他感觉重如千钧！

一秒！

两秒！

三秒！

没有任何积血或者积液被抽出来。

难道就这么失败了？

众人脸色竟皆黯然。

也许针头的位置不对，苏阳猛然间想到。

他重新将针头抽出一点点，以倾斜45°的角度，重新刺入，然后再次用针筒轻轻的抽吸。

出来了！

所有人都看见，针筒里面缓缓的出现了暗红色的血液。

随着暗红色的积血被抽出来，被积血压迫的心脏也慢慢的恢复了活力。

“心率上升了！”

“血压也回升了！”

麻醉医生大声的说道。

成功了！

众人一直揪起的心，终于放下了。

苏阳看了看躺在病床上的小彬，看着他的胸膛开始了起伏，心脏又重新开始了跳动，心里的石头终于放下了。

一个小时以后。

何建明用镊子夹着一颗细碎的玻璃渣，感叹的说道：“就是这么小小的一块玻璃渣，几乎要了患者的命。”

生命体征稳定以后，何建明又接手手术，带领着苏阳一步步的打开胸腔，暴露心脏，找到了出血的血管，取出了玻璃渣，完成了手术。

不过，此时众人也不敢庆祝