第211章 病毒性心肌炎(1/2)

这个时候孙军嘀咕道：“老胡啊，你说这个李黑云的心脏会不有问题呢？”

“心脏啊，看着其实不太像，但是心肌酶谱这些异常的确实很多。”胡桓看着心电图上的走形，他也是有怀疑过心脏相关的问题的。

“小吾，你怎么看，你不是考虑病毒性心肌炎吗？”胡桓想起来这最先的时候还是周野吾考虑的心脏问题。

周野吾快速地翻看着平板，既然是讨论病情，那自然是要合理讨论，不能胡说八道！

心脏有没有问题？

他一边看着报告单上的线索，一边沉声道：“我看病人这几天的心肌酶和肌钙蛋白都是比较高的，然后转氨酶也高，如果实验室室没有误差，那么心脏和肝脏多半是有问题的。”

胡桓和孙军跟着点头，周野吾的思路非常清晰，基本上也是两人的思路。

周野吾在看见李黑云的时候，就一直去找他发热的原因，为什么是这样。

普通的肺炎会这样吗?

他从实习道规培，也是有着将近一年的工作经验，可是一年下来能遇到数十个肺炎患者，有多少肺炎患者会这样有心功能和肝脏功能异常。

周野吾想了很多，他想的越多，越是知道自己还有太多的不足。

“心脏b超和心电图都是正常的，然后李黑云平日里是有下地干活的，拎着几十斤重的锄头都是可以的，心功能应该是不成问题，基本排除心梗和心肌病造成的发热。”周野吾几乎是自己打破了自己的推断。

而且心脏疾病能发热，但是能引起高烧吗?这可是不常见的！

思考了半天，周野吾求救般地看向陈日源，而这个男人微微一笑：“相信自己就好了，就算是我现在其实也不能确诊病人是什么疾病，只能说有个思路。”

周野吾被陈日源这么一点拨，对抛弃的心肌炎诊断又重新捡了回来。

他转向胡桓道：“桓哥，还有没有可能是心肌炎？李黑云有胸闷、气促、发热和四肢酸痛，我觉得还是能用心肌炎症来解释？如果是心肌炎的话，多数是病毒引起的，我们有没有好的抗病毒药物？能不能尝试？”

现在其实都是在猜，如果真的不能确诊，周野吾所说的抗病毒治疗确实就不失为一种好的方案。

陈日源笑眯眯道：“反正不管到底这个家伙是啥病，我们沟通要做好啊。出事前沟通一句，比出事后说一万句有用啊，这个病人万一是个重症心肌炎，一下子就没了，那怎么跟人家交代。”

他说话时有些重心长，孙军却满不在乎道：“有我们在，阎王爷也带不走他！”

“不过老陈你说的也是对的，小吾说的这个病毒性心肌炎这个可能性是不能排除的，在病人一日未明确诊断之前，可能性是非常多的……即便是病毒性心肌炎，我们也没有很好的抗病毒药物啊。”

孙军花了一天的时间，科室里的药其实他已经琢磨的差不多了，特别是抗病毒药的类型上，他几乎吃透。

如果真是病毒性心肌炎，估计要外面进自费药了，或者借兄弟医院的医保药。

这就是临平医院的现状啊，药物火力还是欠缺，很多医保药还没有进货。

这让巧妇难为无米之炊啊。

周野吾大概也是从孙军的话里听出了科室药物的稀缺……

“领导啊，就不能牛逼点，搞点好药进来。”他心中这么骂道，但是也不敢明说。

这种话自己心里说说还可以，如果拿出来讨论，就显得格局小了。

因为领导可能考虑的方面更多，进药毕竟涉及到很多方面！

本来呢，这个李黑云的40度高热，最常见的原因就是肺部感染！

只不过肺部感染性可复杂太多了，要想确定感染部位和感染细菌还是有一定难度的。

此外还要考虑非肺部感染，比如结缔组织病的，就是风湿免疫那一套几十上百种疾病！

目前检验结果都是正常的，所以基本不考虑了。

肿瘤也会发热，但是肿瘤的发热很少会有40°c高热，所以也基本能排除。

但是肿瘤相关标志物还是要完善检查的。

周野吾就一遍遍地去思考可能造成发热的疾病：“真t的难想啊，怎么发热病人就把我整吐了。”

孙军脑子里出现了一些大胆的想法：“此外，传染病要考虑吧？一个高热的患者，绝对要排除常见的传染病。”

这个时候陈日源也开口道：“严格来讲，传染病也可以认为是一种感染性疾病，只不过是特殊的病原体感染而已，比如登革热、恙虫病、钩体病等等吧，还有，你们难道不怕艾滋病么？这个也是需要排除的吧？不一定非得做相关检查才能排除啊，多问病史也能七七八八啊。”

胡桓默默点头。

这艾滋病这档子事，他是真的忘记问了。

反正这也是单人间，于是他也是毫部尴尬直接问李黑云道：“你有艾滋病吗？有不洁**史吗？”

陈日源和孙军有些怔住了，是真没想到胡桓竟然那么直接。

然后李黑云也是大概率没想到胡桓身为主任竟然说话也这么直白，他感觉受到了惊吓，足足犹豫了半分钟才道：“放你娘的狗屁，老子没有，我对媳妇一心一意。”

“……”

“没有就没有嘛，我这是例行询问。”

胡桓哈哈大笑。

周野吾也跟着笑了起来。

不是艾滋病就好，如果是艾滋病反而麻烦。

艾滋病是一种危