弎陆贰：药理(1/2)

窦冕说完，看见两人满头雾水的样子，解释道：“此症为热症，症结于中故有此脉象，不过此脉又称绝脉，治好的难度太大啊。”

“啊？那怎么办？治还是不治？”华胥紧张的问。

“治！这既是我外祖父，又是病人，难得一遇之症，你们不试试，怎么会有长进？”

“可我们没有治这的药方啊。”

窦冕想了想，走进屋里，直接拿起毛笔在竹简上写画起来，华胥一边看一边思考，窦冕写完，华胥指着药方道：“这药方怎么感觉像治伤寒的，但又不像。”

“发热无时热翕翕，炊笼腾越热蒸蒸，表热尿白里热赤，外需麻桂内凉承，燥干烦渴为阳热，厥痢外热属阴经，阳热宜清白虎辈，阴热四逆与白通，这里面包含有几种汤，你们先看一看。”

华旉拿起竹简看了看，眉头紧皱：“不懂！”说完顺手把竹简递给华胥，华胥道：“此药方似是散其病症而聚齐中气，可你这几个汤，没听过啊。”

“里热，故尿赤也。外需麻桂，谓表热无汗宜麻黄汤，有汗宜桂枝汤。内凉承，谓里热轻者宜凉膈散，重者宜三承气汤。发热兼口燥，舌干，烦渴者，为阳经之热也。发热兼厥冷，下痢清谷者，属阴经之热也。阳热宜清，白虎解毒辈也。阴热宜温，四逆白通汤也。”窦冕像背书一样背完。

“请公子详解！”两人齐齐拱手问。

窦冕摸着下巴，仔细回想道：“麻黄汤者，麻黄、?桂枝、甘草、?杏仁也；桂枝汤者桂枝、赤芍、甘草、姜枣引也；凉膈散者，大黄、朴硝?、甘草、山栀子仁、黄芩、薄荷、连翘。”

“那……三承气汤又是何物？”华胥问道。

“诸病皆因于气，秽物之不去，由于气之不顺也。故攻积之剂，必用气分之药。因以承气名汤，方分大、小，有二义焉∶浓朴倍大黄，是气药为君，名大承气；大黄倍浓朴，是气药为臣，名小承气。味多性猛，制大其服，欲令大泄下也，因名曰大；味寡性缓，制小其服，欲微和胃气也，因名曰小。且煎法更有妙义∶大承气用水一斗，煮朴、枳，取五升去滓，内大黄再煮，取二升，纳芒硝。何哉？盖生者气锐而先行，熟者气纯而和缓。仲景欲使芒硝先化燥矢，大黄继通地道，而后朴、枳除其痞满。若小承气以三味同煎，不分次第。同一大黄，而煎法不同。”

“不知公子可有记录？”

“有！不过并不详细，况且这三承气汤分为几种，伤寒邪热传里，须看浅深用药。三焦俱伤，则痞、满、燥、实、坚全见，宜大承气汤。邪在中焦，则有燥、实、坚三证，宜调胃承气汤，加甘草和中，去枳、朴者，恐伤上焦氤氲之气也。邪在上焦，则痞而实，宜小承气汤，去芒硝者，恐伤下焦真阴也。若表证未除，里证又急，不得不下者，则用大柴胡汤，通表里而缓治之，故大承气最紧，小承气次之，调胃又次之，大柴胡又次之。”

“我等受教了！”华氏兄弟二人心服口服的拜道。

“白通汤者，要稍稍好一些，由附子、?干姜、葱白组成，白通汤即四逆汤去甘草，减少干姜用量，再加葱白而成。主治阴寒盛于下焦，急需通阳破阴，以防阴盛逼阳，所以用辛温通阳之葱白，合姜、附以通阳复脉。因下利甚者，阴液必伤，所以减干姜之燥热，寓有护阴之意。若利不止，厥逆无脉，干呕烦者，是阴寒盛于里，阳气欲上脱，阴气欲下脱之危象，所以急当用大辛大热之剂通阳复脉，并加胆汁、人尿滋阴以和阳，是反佐之法。故前方有“服汤，脉暴出者死，微续者生。”方后还有“若无胆，亦可用”，可知重在人尿。这些都是白通加猪胆汁汤证治精细之处，与通脉四逆汤之“无猪胆，以羊胆代之”之反佐法，皆有深意，尔等须详加领悟。”

窦冕说完，一屁股坐在地上，心道：“这玩意也太费力了，比我去跑几十里山路都累啊，真不知道何时是个头啊，药方那么多，我这年纪越长越大，以后若记错一方，那真是会死的人啊。”

正当华胥与华旉低声讨论之时，杨赐轻步从院中走了进来。

杨赐一见窦冕紧皱眉头的蹲在地上，心中不由的悬了起来，有些担心的走到华胥身边，碰了碰华胥：“华医官，我父病症如何？”

“杨侍中，太尉病……只有三分把握，您看……”华旉抢先开口道。

“不知需要什么药？我这就派人去取！”杨赐听见自己父亲病情还有救，兴奋的问道。

“舅舅，不用，这些我姐好像准备有，你着人去把右偏门外的马车上东西搬进来。”窦冕站起身，脸色有些不大好看。

杨赐点点头，快步走出屋子，随口拉过一个仆人低声吩咐起来，仆人听到吩咐，迅速向院内闲着的同伴们招了招手，一伙人迅速跑着出了庭院。

窦冕轻步走到杨赐身后，拉了下杨赐的肥袖，低声细语的道：“舅舅，可否找个安静地方，我有话问你。”

杨赐本来打算进屋，忽然衣袖被人拉住，低下头一瞧，就看见窦冕一脸严肃的看着自己，当听见窦冕的话后，杨赐心中不由的升起一股不详的预感，手有些微微颤抖的指了指屋里。

“对！不过外祖的病并不是很大的病症，但此处不是叙话之地，还请舅舅体谅则个。”窦冕拱了拱手带着歉意道。

“好好！请随我来。”杨赐说着话，直接迈过院子，窦冕紧紧跟在身后。